國家衛健委發文：診所實行備案制，支持設備購置

發布日期：2019-06-12 11:09:51 瀏覽次數：452

來源：國家衛生健康委

近日，國家衛生健康委、國家發展改革委、財政部、人力資源社會保障部和國家醫保局制定了《關于開展促進診所發展試點的意見》（以下簡稱《意見》），并發布相關政策解讀。

決定在2019至2020年，在10個城市開展促進診所發展試點工作，根據試點經驗完善診所建設與管理政策，并在全國推廣。

北京、上海、沈陽、南京、杭州、武漢、廣州、深圳、成都、西安。

去年6月，國家衛健委醫政醫管局副局長焦雅輝曾透露，鼓勵診所發展的相關文件正在征求意見，將鼓勵醫生全職或兼職開診所，簡化審批手續。現在，文件終于正式下發，一大波機會正在襲來。

主要措施有：

終于等到這一天！《意見》規定，醫療機構設置規劃對診所不作限制。將診所設置審批改為備案制管理，舉辦診所的，報所在地縣（區）級衛生健康行政部門備案，發放《醫療機構執業許可證》后，即可開展執業活動。

跨行政區域經營的連鎖化、集團化診所由上一級衛生健康行政部門統一備案，跨省級行政區域經營的由所在省份衛生健康行政部門分別備案。

在這之前，只有中醫診所享受備案制管理。在全科診所方面，也只有若干地區推行備案制。如去年7月份上海出臺的《關于推薦健康服務建設55條意見》，支持具備全科醫師資質的執業醫生開辦全科診所，并實行備案制。

如今，《意見》支持在十大試點城市實行診所備案制管理，不再只局限于中醫診所或全科診所等，專科診所一樣可以享受這項待遇。這可謂是我國在深化“放管服”改革中的又一重要舉措。

《意見》要求調整《診所基本標準》。

《意見》提出診所是提供常見病、多發病診療服務和家庭醫生簽約服務的醫療機構。

各試點地方衛生健康行政部門按照《診所基本標準》，對申請備案的診所進行審核，從重點審核設備設施等硬件調整為注重對醫師資質和能力的審核，在診所（不含中醫診所）執業的醫師要取得中級及以上職稱資格。國家衛生健康委修訂印發《診所基本標準》。

因此，根據《意見》要求，今后政府在對申請備案的診所進行審核時，審核重點將由“硬件”轉為“軟件”，更加注重醫師質量，從而在根本上提升診所服務質量。同時這也表明，今后在診所醫生資質方面監督力度會加大。

允許醫師兼職開診所的政策終于上升到國家層面，專科診所和全科診所都可以實現。

《意見》指出，鼓勵在醫療機構執業滿5年，取得中級及以上職稱資格的醫師，全職或兼職開辦專科診所。

鼓勵符合條件的全科醫師，或加注全科醫師執業范圍的專科醫師，全職或兼職開辦全科診所。

兼職開辦診所的醫師要按照多點執業有關要求，與主要執業醫療機構通過簽訂協議等形式明確雙方的責任、權利和義務，對其在主要執業醫療機構的工作時間、任務量、服務質量和薪酬績效分配等提出具體要求，確保兼職開辦診所的醫師能夠完成主要執業醫療機構的工作。

在此之前，2017年，《醫療機構管理條例實施細則》被修訂，其中刪除了“醫療機構在職、因病退職或者停薪留職的醫務人員不得申請設置醫療機構”，自此，國家釋放出在職醫生可以開辦診所的信號。

后來，一些地方開始允許在職醫師或退休醫師到基層開診所，以補充基層醫療資源。這次《意見》不再只停留于基層兼職開診所，而是只要符合條件要求，就可以兼職開診所，確實是邁出飛躍性的一步。

醫生集團時代來了。《意見》鼓勵不同專科醫師成立適宜規模的合伙制醫生集團，舉辦專科醫師聯合診所。

鼓勵社會力量舉辦連鎖化、集團化診所，形成規范化、標準化的管理和服務模式。

連鎖診所具有良好的“品牌信任感”，其發展蘊藏著巨大潛力，如今國家積極提供政策支持，是連鎖診所發展的絕佳時機。